A radiologia intervencionista, também conhecida como terapia intervencionista, é uma disciplina emergente que integra o diagnóstico por imagem e o tratamento clínico.A radiologia intervencionista utiliza orientação e monitoramento por meio de equipamentos de imagem, como angiografia por subtração digital, tomografia computadorizada, ultrassom e ressonância magnética, para realizar tratamentos minimamente invasivos com o auxílio de agulhas de punção, cateteres e outros dispositivos intervencionistas, inseridos através de orifícios naturais do corpo ou pequenas incisões. Atualmente, a radiologia intervencionista é um dos três pilares principais da prática clínica, ao lado da medicina interna e da cirurgia tradicionais.
A terapia intervencionista é realizada sob a orientação e monitoramento de equipamentos de imagem durante todo o processo. Isso permite o acesso preciso e direto à área afetada sem causar grandes traumas, tornando-a vantajosa em termos deprecisão, segurança, eficiência , amplas indicações e menos complicações. Consequentemente, tornou-se um método de tratamento preferido para certas doenças.
1.Doenças que requerem tratamento de medicina interna
Para condições como quimioterapia tumoral e trombólise, a terapia intervencionista oferece diversas vantagens em comparação com o tratamento da medicina interna.Os medicamentos podem agir diretamente no local das lesões, aumentando significativamente a concentração do fármaco na área alvo, melhorando a eficácia terapêutica e reduzindo os efeitos colaterais sistêmicos, minimizando a dosagem do medicamento.
2.Doenças que requerem tratamento cirúrgico
A terapia intervencionista oferece diversas vantagens em relação ao tratamento cirúrgico:
- Elimina a necessidade de incisões cirúrgicas, não exigindo nenhuma incisão ou exigindo apenas alguns milímetros de incisão na pele, resultando em trauma mínimo.
- A maioria dos pacientes é submetida à anestesia local em vez de anestesia geral, reduzindo os riscos associados à anestesia.
- Causa danos mínimos aos tecidos normais, permite uma recuperação mais rápida e reduz o tempo de internação hospitalar.
- Para pacientes idosos ou aqueles em estado crítico que não toleram cirurgia, ou para pacientes sem possibilidade de intervenção cirúrgica, a terapia intervencionista oferece uma opção de tratamento eficaz.
A terapia intervencionista abrange uma ampla gama de técnicas, categorizadas principalmente em intervenção vascular e intervenção não vascular.Intervenções vasculares, como angiografia coronária, trombólise e implante de stent para angina e infarto agudo do miocárdio, são exemplos bem conhecidos de técnicas intervencionistas vasculares. Por outro lado, intervenções não vasculares incluem biópsia percutânea, ablação por radiofrequência, bisturi de argônio-hélio e implantação de partículas radioativas para câncer de fígado, câncer de pulmão e outros tumores. Além disso, com base nos sistemas relacionados às doenças tratadas, a terapia intervencionista pode ser subdividida em neurointervenção, intervenção cardiovascular, intervenção tumoral, intervenção ginecológica, intervenção musculoesquelética e outras.
A terapia intervencionista tumoral, que se situa entre a medicina interna e a cirurgia, é uma abordagem clínica para o tratamento do câncer.Uma das técnicas utilizadas na terapia intervencionista de tumores é a ablação de tumores sólidos com nitrogênio líquido, realizada pelo sistema AI Epic Co-Ablation.
A tecnologia recentemente introduzida em nosso hospital, o Sistema de Coablação Epic com IA, é uma técnica de pesquisa inovadora que teve origem internacional e demonstra a inovação nacional. Não se trata de um bisturi cirúrgico convencional,mas utiliza orientação por imagem de tomografia computadorizada, ultrassom e outras modalidades. Por meio de uma agulha de ablação de 2 mm de diâmetro, aplica-se estimulação física ao tecido doente através de congelamento profundo (-196 °C) e aquecimento (acima de 80 °C). Isso faz com que as células tumorais inchem e se rompam, induzindo alterações patológicas irreversíveis, como congestão, edema, degeneração e necrose coagulativa nos tecidos tumorais. Simultaneamente, a rápida formação de cristais de gelo dentro e ao redor das células, microveias e arteríolas durante o congelamento profundo leva à destruição de pequenos vasos sanguíneos e resulta em um efeito combinado de hipóxia localizada. Em última análise, essa erradicação repetitiva das células do tecido tumoral visa atingir o objetivo do tratamento do tumor.
O sistema de coablação AI Epic supera as limitações dos métodos tradicionais de tratamento de tumores. A ressecção cirúrgica convencional está associada a problemas como alto trauma, altos riscos, recuperação lenta, altas taxas de recorrência, altos custos e indicações específicas. Modalidades isoladas de terapia de congelamento ou aquecimento também apresentam suas próprias limitações. No entanto,O sistema de coablação AI Epic utiliza uma tecnologia combinada de ablação a frio e a quente. Ele une as vantagens da terapia de congelamento tradicional, incluindo boa tolerância, alta segurança, dispensa de anestesia geral e monitoramento por imagem. Pode ser usado para tumores próximos a grandes vasos sanguíneos e ao coração, em pacientes com marca-passos implantados e pode estimular o sistema imunológico, entre outros benefícios.
Ao aprimorar as técnicas tradicionais de congelamento, que são propensas a sangramentos e apresentam o risco de disseminação tumoral pelo trajeto da agulha, além de solucionar os problemas de dor perceptível e baixa tolerância do paciente à ablação por calor, o Sistema de Coablação AI Epic oferece um novo método de tratamento para diversos tumores benignos e malignos, como câncer de pulmão avançado, câncer de fígado, câncer de rim, câncer de pâncreas, câncer de ducto biliar, câncer de colo do útero, miomas uterinos, tumores ósseos e de tecidos moles, entre outros.
A nova abordagem da terapia intervencionista tumoral proporcionou novas possibilidades de tratamento para algumas doenças anteriormente difíceis ou intratáveis. É especialmente adequada para pacientes que perderam a oportunidade de uma cirurgia ideal devido a fatores como idade avançada. A prática clínica demonstrou que a terapia intervencionista, devido à sua natureza minimamente invasiva e às características de baixa dor e recuperação rápida, tem sido amplamente aplicada na prática clínica.
Data da publicação: 18/08/2023