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Interpretação abrangente da terapia com células T CAR
CAR-T (célula T com receptor de antígeno quimérico), que significa células T com receptor de antígeno quimérico, é um processo no qual as células T de uma pessoa são geneticamente modificadas fora do corpo para que reconheçam e destruam eficientemente as células cancerígenas antes de serem reinfundidas no corpo do paciente, atingindo assim o objetivo de tratar tumores malignos.
Na verdade, a terapia CAR-T não é usada apenas para tratar o câncer, mas também apresenta grande potencial nas áreas de doenças autoimunes, infecções crônicas, doenças cardíacas e doenças relacionadas à idade.
As células T, também conhecidas como linfócitos T, são os principais componentes dos linfócitos e são as principais responsáveis pelas respostas imunes e pela defesa contra doenças. Elas desempenham funções como destruir diretamente as células-alvo, auxiliar e inibir as células B na produção de anticorpos, responder a antígenos e mitógenos específicos e produzir citocinas.
É claro que o sistema imunológico humano não se limita às células T; ele também inclui células B, neutrófilos, células K, células NK e outras. Elas desempenham funções na eliminação de resíduos metabólicos do corpo, no reconhecimento e produção de anticorpos e na identificação e destruição de patógenos estranhos e células cancerígenas.
Uma vez que as células T já possuem a função de reconhecer e destruir células cancerígenas, por que seria necessário adicionar artificialmente um CAR às células T para criar células CAR-T capazes de destruir células cancerígenas? Isso nos leva ao conceito de evasão imunológica, que é uma das características mais fundamentais do câncer.
A terapia CAR-T, ou terapia com células CAR-T, envolve a separação das células T do paciente, sua expansão fora do corpo e a introdução de um antígeno tumoral artificialmente projetado, o CAR (receptor de antígeno quimérico), nessas células T. Após o processamento, a atividade antitumoral dos linfócitos T é significativamente aumentada antes de serem reinfundidos no corpo do paciente, restaurando assim a capacidade das células T de reconhecer e destruir células cancerígenas. Essa é a essência da terapia com células CAR-T.
A terapia CAR-T IMPT-514 da Impact Bio recebe aprovação da FDA.
Em 21 de agosto de 2024, a Impact Bio anunciou que a FDA aprovou seu pedido de IND (Investigational New Drug Application) para a terapia IMPT-514, desenvolvida pela empresa. O IMPT-514 é uma terapia CAR-T biespecífica CD19/CD20 utilizada no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES) ativo e refratário. Em dados de ensaios clínicos, o IMPT-514 demonstrou alta eficiência na produção de células T autólogas em pacientes com imunossupressão grave decorrente de diversas doenças autoimunes, além de apresentar potente capacidade de eliminação de células B autólogas com um perfil de citocinas leve. A terapia CAR-T com axicabtagene ciloleucel para linfoma de grandes células B ainda demonstra resposta sustentada após cinco anos. Em 2 de agosto de 2024, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) divulgou um relatório de dados sobre as taxas de sobrevida em longo prazo após a terapia com células CAR-T. Os resultados mostraram que, entre os pacientes submetidos à terapia com células CAR-T, a taxa de sobrevida livre de progressão em 5 anos foi de 29%, a taxa de sobrevida global (SG) em 5 anos foi de 40% e a taxa de sobrevida específica para linfoma em 5 anos foi de 53%, com raras recidivas tardias. O axicabtagene ciloleucel é uma terapia com células CAR-T autólogas com receptor de antígeno quimérico CD19, aprovada para o tratamento de linfoma de grandes células B recidivado ou refratário. Conclusão: Em um contexto de tratamento padrão, os resultados do tratamento com axicabtagene ciloleucel CAR-T são consistentes com os resultados relatados em ensaios clínicos, com respostas sustentadas e duradouras observadas após 5 anos.
Primeiro tratamento CAR-T bem-sucedido do mundo para doenças autoimunes.Em 4 de outubro de 2024, o site da Nature publicou uma reportagem apresentando os resultados de uma pesquisa realizada por uma equipe chinesa. Os cientistas utilizaram a tecnologia de edição genética CRISPR-Cas9 para modificar geneticamente células CAR-T derivadas de doadores saudáveis, visando o CD19, desenvolvendo uma nova geração de terapia CAR-T alogênica universal que ajudou três pacientes com doenças autoimunes graves a alcançarem remissão a longo prazo.
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“Crioablação de nódulos pulmonares”: um quebra-gelo para problemas médicos
O tratamento de rotina de nódulos pulmonares inclui biópsia e pneumonectomia.
Complicações como pneumotórax e hemotórax podem ocorrer facilmente durante uma biópsia.
Existem riscos de disseminação de células tumorais e metástase. O diagnóstico é difícil devido à pequena quantidade de tecido obtida em biópsias de rotina.
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Câncer de pulmão
O câncer de pulmão (também conhecido como câncer brônquico) é um câncer maligno do pulmão causado pelo tecido epitelial brônquico de diferentes calibres. De acordo com a aparência, ele é dividido em central, periférico e misto (ou de grandes dimensões).
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Câncer do trato digestivo
Nos estágios iniciais de tumores do trato digestivo, não há sintomas incômodos nem dor evidente, mas a presença de hemácias nas fezes, detectada por meio de exame de fezes de rotina e teste de sangue oculto, pode indicar sangramento intestinal. A gastroscopia pode identificar novos organismos proeminentes no trato intestinal em estágios iniciais.
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Câncer de pâncreas
O câncer de pâncreas é um dos tipos de câncer mais letais que afetam o pâncreas, um órgão localizado atrás do estômago. Ele ocorre quando células anormais no pâncreas começam a crescer descontroladamente, formando um tumor. Os estágios iniciais do câncer de pâncreas geralmente não causam sintomas. À medida que o tumor cresce, pode causar sintomas como dor abdominal, dor nas costas, perda de peso, perda de apetite e icterícia. Esses sintomas também podem ser causados por outras condições, por isso é importante consultar um médico caso apresente algum deles.
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Câncer de próstata
O câncer de próstata é um tumor maligno comum que geralmente se desenvolve quando células cancerígenas da próstata crescem e se espalham pelo corpo masculino, e sua incidência aumenta com a idade. Embora o diagnóstico e o tratamento precoces sejam muito importantes, alguns tratamentos ainda podem ajudar a retardar a progressão da doença e melhorar a taxa de sobrevida dos pacientes. O câncer de próstata pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em homens com mais de 60 anos. A maioria dos pacientes com câncer de próstata são homens, mas também podem ocorrer mulheres e homossexuais.
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Câncer de ovário
O ovário é um dos importantes órgãos reprodutivos internos da mulher, sendo também o principal órgão sexual feminino. Sua função é produzir óvulos e sintetizar e secretar hormônios. A insuficiência ovariana, com alta incidência entre as mulheres, representa uma séria ameaça à saúde e à vida feminina.
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Carcinoma Renal
O carcinoma de células renais é um tumor maligno originário do sistema epitelial tubular urinário do parênquima renal. O termo acadêmico é carcinoma de células renais, também conhecido como adenocarcinoma renal. Inclui vários subtipos de carcinoma de células renais originários de diferentes partes do túbulo urinário, mas não inclui tumores originários do interstício renal e tumores da pelve renal. Já em 1883, Grawitz, um patologista alemão, observou que... -
Câncer ósseo
O que é câncer ósseo? Trata-se de uma estrutura única que sustenta o corpo, constituindo o esqueleto humano. No entanto, mesmo esse sistema aparentemente sólido pode ser comprometido e se tornar um refúgio para tumores malignos. Tumores malignos podem se desenvolver de forma independente e também podem ser gerados pela regeneração de tumores benignos. Na maioria dos casos, quando falamos de câncer ósseo, nos referimos ao chamado câncer metastático, quando o tumor se desenvolve em outros órgãos (pulmão, mama, próstata) e se espalha em estágio avançado, inclusive para os ossos... -
Câncer de fígado
O que é câncer de fígado? Primeiro, vamos aprender sobre uma doença chamada câncer. Em condições normais, as células crescem, se dividem e substituem as células antigas que morrem. Este é um processo bem organizado com um mecanismo de controle claro. Às vezes, esse processo é interrompido e começa a produzir células que o corpo não precisa. O resultado é que o tumor pode ser benigno ou maligno. Um tumor benigno não é um câncer. Ele não se espalha para outros órgãos do corpo, nem volta a crescer após a cirurgia. Embora... -
Carcinoma do reto
O carcinoma retal, também conhecido como câncer colorretal, é um tumor maligno comum do trato gastrointestinal, com incidência superada apenas pelo câncer de estômago e esôfago, sendo a parte mais frequente dos cânceres colorretais (cerca de 60%). A grande maioria dos pacientes tem mais de 40 anos, e cerca de 15% têm menos de 30 anos. É mais comum em homens, com uma proporção de 2 a 3 homens para cada mulher. De acordo com observações clínicas, parte dos casos de câncer colorretal surge a partir de pólipos retais ou esquistossomose; a inflamação crônica do intestino, em alguns casos, pode induzir a cancerização; uma dieta rica em gordura e proteína causa um aumento na secreção de ácido cólico, que é decomposto em hidrocarbonetos policíclicos insaturados por anaeróbios intestinais, os quais também podem causar câncer.
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Câncer de colo do útero
O câncer do colo do útero, também conhecido como câncer cervical, é o tumor ginecológico mais comum no trato reprodutivo feminino. O HPV é o principal fator de risco para a doença. O câncer do colo do útero pode ser prevenido por meio de exames regulares e vacinação. O câncer do colo do útero em estágio inicial tem alta taxa de cura e o prognóstico é relativamente bom.
Instituição médica cooperativa do Hospital Oncológico de Pequim