A edição mais recente da Classificação de Tumores de Tecidos Moles e Ósseos da Organização Mundial da Saúde, publicada em abril de 2020, classificasarcomasem três categorias: stumores de tecido mole, tumores ósseos e tumores de tecido ósseo e mole com pequenas células redondas indiferenciadas(como o sarcoma de células redondas com fusão EWSR1-não-ETS).
“O Câncer Esquecido”
O sarcoma é uma forma rara decâncer em adultos, representando cerca de1%Dentre todos os cânceres em adultos, é frequentemente chamado de "O Câncer Esquecido". No entanto, é relativamentecomum em crianças, representando cerca de15% a 20%de todos os cânceres infantis. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mais comumente nobraços ou pernas(60%), seguido pelotronco ou abdômen(30%), e finalmente ocabeça ou pescoço(10%).
Nos últimos anos, a incidência de tumores ósseos e de tecidos moles tem aumentado gradualmente. Tumores ósseos malignos primários são mais comuns em adolescentes e adultos de meia-idade e incluem osteossarcoma, sarcoma de Ewing, condrossarcoma, histiocitoma fibroso maligno e cordoma, entre outros. Tumores malignos de tecidos moles comuns incluem sarcoma sinovial, fibrossarcoma, lipossarcoma e rabdomiossarcoma. Metástases ósseas são mais comuns em adultos de meia-idade e idosos, sendo os tumores primários mais frequentes câncer de pulmão, câncer de mama, câncer de rim, câncer de próstata e câncer de tireoide, entre outros.
Detecção precoce, tratamento precoce – Revelando os “tumores” ocultos
Devido à alta taxa de recorrência geral dos sarcomas, muitos tumores apresentam diagnósticos pré-operatórios imprecisos e carecem de exames de imagem detalhados. Isso frequentemente leva à descoberta, durante a cirurgia, de que o tumor não é tão simples quanto estimado no pré-operatório, resultando em ressecção incompleta. Recorrência ou metástase pós-operatória podem ocorrer, fazendo com que os pacientes percam a oportunidade de tratamento ideal. Portanto,A detecção precoce, o diagnóstico preciso e o tratamento oportuno têm um impacto significativamente importante no prognóstico dos pacientes.. Hoje, gostaríamos de apresentar um especialista renomado com quase 20 anos de experiência.no diagnóstico padronizado e tratamento personalizado do sarcoma de tecidos molese é altamente aclamado tanto pela indústria quanto pelos pacientes –DoutorLiu Jiayongdo Departamento de Ossos e Tecidos Moles do Hospital Oncológico da Universidade de Pequim.
Apresentando o especialista com conhecimento profundo em dores ósseas e musculares – Dr..Liu Jiayong
Doutor em Medicina, Médico Chefe, Professor Associado. Estudou no Anderson Cancer Center, nos Estados Unidos.
Especialização:Tratamento abrangente de sarcomas de tecidos moles (ressecção cirúrgica e reconstrução; quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia); tratamento cirúrgico de melanomas.
Com quase 20 anos de experiência médica, o Dr. Liu Jiayong acumulou vasta experiência clínica e cirúrgica em diversas áreas.diagnóstico padronizado e planos de tratamento personalizadosEle é particularmente especialista em sarcomas de tecidos moles comuns, como sarcoma pleomórfico indiferenciado, lipossarcoma, leiomiossarcoma, sarcoma sinovial, sarcoma adenocístico tipo carcinoma, sarcoma epitelióide, fibrossarcoma, angiossarcoma e fibromatose infiltrativa.Hábil no manuseio de vasos sanguíneos e nervos durante ressecções de sarcomas nos membros, bem como no reparo e reconstrução de defeitos de tecidos moles na pele.O Dr. Liu ouve atentamente cada paciente, investiga cuidadosamente seu histórico médico e registra informações médicas com meticulosidade. Ele presta especial atenção às mudanças na condição do paciente em diferentes momentos, como antes e depois da cirurgia, durante o tratamento, no acompanhamento e na progressão da doença, fazendo avaliações precisas e ajustando os planos de tratamento em tempo hábil.
O Dr. Liu Jiayong atua atualmente como membro do Grupo de Sarcoma de Tecidos Moles e Melanoma da Associação Chinesa de Combate ao Câncer, bem como membro do Grupo de Tumores Ósseos da Sociedade de Ortopedia de Pequim da Associação Médica Chinesa.Em 2010, ele foi o primeiro na China a traduzir e publicar as "Diretrizes de Prática Clínica da NCCN em Sarcoma de Tecidos Moles", promovendo o tratamento abrangente e padronizado de sarcomas de tecidos moles.Ele continua a se empenhar no progresso da pesquisa clínica e científica, apesar de ter uma grande quantidade de pacientes. É dedicado e responsável por cada paciente que trata e, durante a pandemia, lidou com as dificuldades enfrentadas pelos pacientes que buscavam atendimento médico, respondendo prontamente às consultas, revisando os resultados do acompanhamento e fornecendo recomendações de tratamento adequadas por meio de plataformas de consultas online, como o Grupo de Pacientes do Good Doctor.
Caso recente
O Sr. Zhang, um paciente de 35 anos, sofreu perda súbita de visão no início de 2019. Posteriormente, foi submetido à enucleação do olho esquerdo devido ao aumento contínuo da pressão intraocular. O exame anatomopatológico pós-operatório revelou um pseudotumor inflamatório. No verão do mesmo ano, múltiplos nódulos pulmonares foram encontrados durante um exame de acompanhamento, mas nenhuma célula tumoral foi detectada por meio de biópsias com agulha. Exames de acompanhamento subsequentes revelaram múltiplas metástases ósseas e pulmonares. Consultas em hospitais locais e de referência diagnosticaram-no com tumor miofibroblástico inflamatório. Em agosto de 2022, ele foi submetido a quimioterapia em altas doses, que aliviou significativamente sua dor, mas não apresentou melhora aparente nas lesões após reavaliação. Seu estado físico também se deteriorou. Apesar disso, sua família nunca perdeu a esperança. Após buscar diversas opiniões, eles procuraram o Dr. Liu Jiayong em novembro de 2022. Após revisar cuidadosamente o histórico médico do paciente, todos os registros médicos, exames anatomopatológicos e dados de imagem,DoutorLiu propôs um regime de quimioterapia composto por metotrexato em baixa dose e Changchun Ruibin.Este regime de quimioterapia é econômico e apresenta efeitos colaterais mínimos. Após 35 dias de medicação, uma tomografia computadorizada de acompanhamento mostrou que a massa no pulmão direito havia desaparecido, indicando um bom controle do tumor.Um exame de acompanhamento recente no Hospital Oncológico da Região Sul de Pequim mostrou estabilidade do quadro pulmonar, e o Dr. Liu recomendou consultas de acompanhamento regulares. O paciente e sua família agora têm mais confiança no tratamento subsequente e estão cheios de esperança. Eles sentem que vislumbraram uma luz no fim do túnel e expressam sua sincera gratidão presenteando-os com uma faixa de seda em sinal de agradecimento.
Data da publicação: 25 de agosto de 2023