Prevenção do câncer colorretal

Informações gerais sobre o câncer colorretal

O câncer colorretal é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos do cólon ou do reto.
O cólon faz parte do sistema digestivo. O sistema digestivo remove e processa os nutrientes (vitaminas, minerais, carboidratos, gorduras, proteínas e água) dos alimentos e ajuda a eliminar os resíduos do corpo. O sistema digestivo é composto pela boca, garganta, esôfago, estômago e intestinos delgado e grosso. O cólon (intestino grosso) é a primeira parte do intestino grosso e tem cerca de 1,5 metro de comprimento. Juntos, o reto e o canal anal formam a última parte do intestino grosso e têm de 15 a 20 centímetros de comprimento. O canal anal termina no ânus (a abertura do intestino grosso para o exterior do corpo).

Prevenção do câncer colorretal

Evitar os fatores de risco e aumentar os fatores de proteção pode ajudar a prevenir o câncer.
Evitar os fatores de risco para o câncer pode ajudar a prevenir certos tipos da doença. Os fatores de risco incluem fumar, estar acima do peso e não praticar exercícios físicos suficientes. Aumentar os fatores de proteção, como parar de fumar e praticar exercícios, também pode ajudar a prevenir alguns tipos de câncer. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde sobre como você pode reduzir o seu risco de câncer.

Os seguintes fatores de risco aumentam o risco de câncer colorretal:

1. Idade

O risco de câncer colorretal aumenta após os 50 anos. A maioria dos casos de câncer colorretal é diagnosticada após os 50 anos.

2. Histórico familiar de câncer colorretal
Ter um parente de primeiro grau (pai, irmão, irmã ou filho) com câncer colorretal dobra o risco de uma pessoa desenvolver a doença.

3. História pessoal
Ter histórico pessoal das seguintes condições aumenta o risco de câncer colorretal:

• Câncer colorretal prévio.
• Adenomas de alto risco (pólipos colorretais com 1 centímetro ou mais de tamanho ou que apresentam células com aspecto anormal ao microscópio).
• Câncer de ovário.
• Doença inflamatória intestinal (como colite ulcerativa ou doença de Crohn).

4. Risco hereditário

O risco de câncer colorretal aumenta quando certas alterações genéticas ligadas à polipose adenomatosa familiar (PAF) ou ao câncer colorretal hereditário não poliposo (HNPCC ou síndrome de Lynch) são herdadas.

5. Álcool

O consumo de três ou mais bebidas alcoólicas por dia aumenta o risco de câncer colorretal. O consumo de álcool também está associado ao risco de formação de adenomas colorretais grandes (tumores benignos).

6. Fumar cigarros
O tabagismo está associado a um risco aumentado de câncer colorretal e de morte por câncer colorretal.
O tabagismo também está associado a um risco aumentado de formação de adenomas colorretais. Fumantes que foram submetidos a cirurgia para remoção de adenomas colorretais apresentam um risco aumentado de recorrência (retorno) dos adenomas.

7. Corrida
Os afro-americanos apresentam um risco maior de câncer colorretal e de morte por câncer colorretal em comparação com outras raças.

8. Obesidade
A obesidade está associada a um risco aumentado de câncer colorretal e de morte por câncer colorretal.

Os seguintes fatores de proteção diminuem o risco de câncer colorretal:

1. Atividade física

Um estilo de vida que inclui atividade física regular está associado a um risco reduzido de câncer colorretal.

2. Aspirina
Estudos demonstraram que a ingestão de aspirina reduz o risco de câncer colorretal e o risco de morte por essa doença. A diminuição do risco começa de 10 a 20 anos após o início do uso da aspirina.
Os possíveis malefícios do uso de aspirina (100 mg ou menos) diariamente ou em dias alternados incluem um risco aumentado de acidente vascular cerebral (AVC) e sangramento no estômago e intestinos. Esses riscos podem ser maiores em idosos, homens e pessoas com condições associadas a um risco maior do que o normal de sangramento.

3. Terapia de reposição hormonal combinada
Estudos demonstraram que a terapia de reposição hormonal combinada (TRH), que inclui estrogênio e progestina, reduz o risco de câncer colorretal invasivo em mulheres na pós-menopausa.
No entanto, em mulheres que fazem terapia hormonal combinada e desenvolvem câncer colorretal, é mais provável que o câncer esteja em estágio avançado no momento do diagnóstico, e o risco de morte por câncer colorretal não diminui.
Os possíveis malefícios da terapia hormonal combinada incluem um risco aumentado de:

• Câncer de mama.
• Doença cardíaca.
• Coágulos sanguíneos.

4. Remoção de pólipos
A maioria dos pólipos colorretais são adenomas, que podem evoluir para câncer. A remoção de pólipos colorretais maiores que 1 centímetro (do tamanho de uma ervilha) pode diminuir o risco de câncer colorretal. Não se sabe se a remoção de pólipos menores também reduz esse risco.
Os possíveis danos da remoção de pólipos durante a colonoscopia ou sigmoidoscopia incluem laceração na parede do cólon e sangramento.

Não está claro se os seguintes fatores afetam o risco de câncer colorretal:

1. Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) que não sejam aspirina
Não se sabe se o uso de anti-inflamatórios não esteroides ou AINEs (como sulindaco, celecoxibe, naproxeno e ibuprofeno) diminui o risco de câncer colorretal.
Estudos demonstraram que o uso do anti-inflamatório não esteroidal celecoxibe reduz o risco de recorrência de adenomas colorretais (tumores benignos) após sua remoção. Não está claro se isso resulta em um menor risco de câncer colorretal.
Foi demonstrado que o uso de sulindac ou celecoxib reduz o número e o tamanho dos pólipos que se formam no cólon e no reto de pessoas com polipose adenomatosa familiar (PAF). Não está claro se isso resulta em um menor risco de câncer colorretal.
Os possíveis malefícios dos AINEs incluem:

• Problemas renais.
• Sangramento no estômago, intestinos ou cérebro.
• Problemas cardíacos como ataque cardíaco e insuficiência cardíaca congestiva.

2. Cálcio
Não se sabe se a ingestão de suplementos de cálcio diminui o risco de câncer colorretal.

3. Diet
Não se sabe se uma dieta com baixo teor de gordura e carne e rica em fibras, frutas e vegetais reduz o risco de câncer colorretal.
Alguns estudos demonstraram que uma dieta rica em gordura, proteínas, calorias e carne aumenta o risco de câncer colorretal, mas outros estudos não confirmaram essa relação.

Os seguintes fatores não afetam o risco de câncer colorretal:

1. Terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio
A terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio não reduz o risco de desenvolver câncer colorretal invasivo nem o risco de morrer de câncer colorretal.

2. Estatinas
Estudos demonstraram que o uso de estatinas (medicamentos que reduzem o colesterol) não aumenta nem diminui o risco de câncer colorretal.

Os ensaios clínicos de prevenção do câncer são usados ​​para estudar maneiras de prevenir o câncer.
Ensaios clínicos de prevenção do câncer são usados ​​para estudar maneiras de reduzir o risco de desenvolver certos tipos de câncer. Alguns ensaios de prevenção do câncer são conduzidos com pessoas saudáveis ​​que nunca tiveram câncer, mas que apresentam um risco aumentado de desenvolvê-lo. Outros ensaios de prevenção são conduzidos com pessoas que já tiveram câncer e estão tentando prevenir o surgimento de outro câncer do mesmo tipo ou reduzir a probabilidade de desenvolver um novo tipo de câncer. Outros ensaios são realizados com voluntários saudáveis ​​que não apresentam fatores de risco conhecidos para o câncer.
O objetivo de alguns ensaios clínicos de prevenção do câncer é descobrir se ações tomadas pelas pessoas podem prevenir a doença. Essas ações podem incluir praticar mais exercícios físicos, parar de fumar ou tomar certos medicamentos, vitaminas, minerais ou suplementos alimentares.
Novas formas de prevenir o câncer colorretal estão sendo estudadas em ensaios clínicos.

Fonte: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1