O câncer de estômago tem a maior incidência entre todos os tumores do trato digestivo no mundo. No entanto, é uma doença prevenível e tratável. Adotando um estilo de vida saudável, realizando exames regulares e buscando diagnóstico e tratamento precoces, podemos combater essa doença de forma eficaz. A seguir, esclareceremos nove questões importantes para ajudá-lo a entender melhor o câncer de estômago.
1. O câncer de estômago varia de acordo com a etnia, região e idade?
De acordo com os dados globais mais recentes sobre câncer, referentes a 2020, a China registrou cerca de 4,57 milhões de novos casos, sendo o câncer de estômago responsável pela maior parte desses casos.aproximadamente 480.000 casos, ou 10,8%, classificando-se entre os três primeiros.O câncer de estômago apresenta variações claras em termos de etnia e região. A região do Leste Asiático é uma área de alto risco para câncer de estômago, com a China, o Japão e a Coreia do Sul respondendo por cerca de 70% do total de casos em todo o mundo. Isso se deve a fatores como predisposição genética, consumo de alimentos grelhados e em conserva e altas taxas de tabagismo na região. Na China continental, o câncer de estômago é prevalente em regiões costeiras com dietas ricas em sal, bem como no curso médio e inferior do rio Yangtzé e em áreas relativamente pobres.
Em termos de idade, o início médio do câncer de estômago ocorre entre 55 e 60 anos. Na última década, a taxa de incidência de câncer de estômago na China permaneceu relativamente estável, com um ligeiro aumento. No entanto, a taxa de ocorrência entre os jovens tem aumentado em um ritmo mais acelerado, ultrapassando a média nacional. Além disso, esses casos são frequentemente diagnosticados como câncer de estômago do tipo difuso, o que apresenta desafios de tratamento.
2. O câncer de estômago apresenta lesões pré-cancerígenas? Quais são os principais sintomas?
Pólipos gástricos, gastrite atrófica crônica e estômago residual são fatores de alto risco para câncer de estômago.O desenvolvimento do câncer de estômago é um processo multifatorial, multinível e multifásico.Nos estágios iniciais do câncer de estômago,Frequentemente, os pacientes não apresentam sintomas óbvios ou podem sentir apenas um leve desconforto na parte superior do abdômen.dor abdominal superior atípica, perda de apetite, inchaço, arrotos e, em alguns casos, fezes escuras ou vômito com sangue. Quando os sintomas se tornam mais pronunciados,indicando os estágios intermediários a avançados do câncer de estômagoOs pacientes podem apresentar perda de peso inexplicável, anemia,hipoalbuminemia (baixos níveis de proteína no sangue)edema,dor abdominal persistente, vomitando sangue, efezes pretas, entre outros.
3. Como identificar precocemente indivíduos com alto risco de câncer de estômago?
Histórico familiar de tumores: Se houver casos de tumores do sistema digestivo ou outros tumores em duas ou três gerações de parentes, a probabilidade de desenvolver câncer de estômago é maior. A abordagem recomendada é realizar exames de detecção precoce de tumores pelo menos 10 a 15 anos antes da idade mais jovem de qualquer membro da família com câncer. Para câncer de estômago, uma endoscopia digestiva alta deve ser realizada a cada três anos, conforme orientação médica. Por exemplo, se a idade mais jovem de um membro da família com câncer for 55 anos, a primeira endoscopia digestiva alta deve ser realizada aos 40 anos.
Indivíduos com um longo histórico de tabagismo, consumo de álcool, preferência por alimentos picantes, em conserva e grelhados, e alto consumo de alimentos salgados devem ajustar imediatamente esses hábitos prejudiciais à saúde, pois podem causar danos significativos ao estômago.
Pacientes com úlceras gástricas, gastrite crônica e outras doenças gástricas devem buscar ativamente tratamento para prevenir a progressão da doença e realizar exames regulares no hospital.
4. A gastrite crônica e as úlceras gástricas podem levar ao câncer de estômago?
Algumas doenças gástricas são fatores de alto risco para o câncer de estômago e devem ser levadas a sério. No entanto, ter doenças gástricas não significa necessariamente que a pessoa desenvolverá câncer de estômago. Úlceras gástricas estão claramente associadas a um risco aumentado de desenvolver câncer. Gastrite crônica grave e de longa duração, especialmente se apresentar sinais de atrofia, metaplasia intestinal ou hiperplasia atípica, requer acompanhamento rigoroso. É importante abandonar imediatamente hábitos não saudáveis, como...parando Fumar, limitar o consumo de álcool e evitar alimentos fritos e com alto teor de sal.Além disso, recomenda-se realizar exames anuais regulares com um gastroenterologista para avaliar a situação específica e considerar recomendações como endoscopia digestiva alta ou medicação.
5. Existe alguma relação entre a bactéria Helicobacter pylori e o câncer gástrico?
A Helicobacter pylori é uma bactéria comum no estômago e está associada a um certo tipo de câncer gástrico. Se uma pessoa testa positivo para Helicobacter pylori e também apresenta doenças gástricas crônicas, como gastrite crônica ou úlceras gástricas, o risco de desenvolver câncer de estômago aumenta. Buscar tratamento médico oportuno é crucial nesses casos. Além do tratamento da pessoa afetada, os familiares também devem fazer exames e considerar o tratamento simultâneo, se necessário.
6. Existe uma alternativa menos dolorosa à gastroscopia?
De fato, submeter-se a uma gastroscopia sem medidas para alívio da dor pode ser desconfortável.No entanto, quando se trata de detectar câncer de estômago em estágio inicial, a gastroscopia é atualmente o método mais eficaz.Outros métodos de diagnóstico podem não detectar o câncer de estômago em estágio inicial, o que pode afetar significativamente as chances de sucesso do tratamento.
A vantagem da gastroscopia é que ela permite aos médicos visualizar diretamente o estômago através da inserção de um tubo fino e flexível pelo esôfago, utilizando uma pequena sonda semelhante a uma câmera. Isso possibilita uma visão clara do estômago, sem deixar passar nenhuma alteração sutil. Os sinais iniciais de câncer de estômago podem ser muito sutis, como uma pequena mancha na mão que podemos não notar, mas podem ocorrer pequenas alterações na coloração do revestimento do estômago. Embora a tomografia computadorizada e o uso de contraste possam identificar certas anormalidades gástricas maiores, podem não detectar alterações tão sutis. Portanto, para aqueles que têm a indicação de realizar uma gastroscopia, é importante não hesitar.
7. Qual é o padrão ouro para o diagnóstico de câncer de estômago?
A gastroscopia e a biópsia patológica são o padrão ouro para o diagnóstico do câncer de estômago. Elas fornecem um diagnóstico qualitativo, seguido pelo estadiamento. Cirurgia, radioterapia, quimioterapia e cuidados paliativos são as principais modalidades de tratamento para o câncer de estômago. A cirurgia é o tratamento primário para o câncer de estômago em estágio inicial, e o tratamento multidisciplinar abrangente é atualmente considerado a abordagem mais avançada para o tratamento dessa doença. Com base na condição física do paciente, na progressão da doença e em outros fatores, uma equipe multidisciplinar de especialistas desenvolve, em conjunto, um plano de tratamento personalizado, o que é particularmente necessário para pacientes com quadros clínicos complexos. Se o estadiamento e o diagnóstico do paciente forem claros, o tratamento pode ser realizado de acordo com as diretrizes relevantes para o câncer de estômago.
8. Como se deve procurar atendimento médico para câncer de estômago de maneira científica?
Tratamentos irregulares podem estimular o crescimento de células tumorais e dificultar tratamentos subsequentes. O diagnóstico e o tratamento iniciais são cruciais para pacientes com câncer de estômago, sendo importante buscar atendimento médico em um departamento de oncologia especializado. Após um exame minucioso, o médico avaliará a condição do paciente e fornecerá recomendações de tratamento, que devem ser discutidas com o paciente e seus familiares antes de qualquer decisão ser tomada. Muitos pacientes sentem ansiedade e desejam um diagnóstico imediato e a cirurgia no dia seguinte. Eles não podem esperar na fila por exames ou por um leito hospitalar. No entanto, para receber tratamento imediato, recorrer a hospitais não especializados e sem profissionais qualificados para tratamentos irregulares pode representar riscos para o controle da doença.
Quando o câncer de estômago é detectado, geralmente já está presente há algum tempo. A menos que haja complicações graves, como perfuração, sangramento ou obstrução, não há motivo para se preocupar com o fato de adiar a cirurgia imediata acelerar a progressão do tumor. Na verdade, permitir tempo suficiente para que os médicos compreendam completamente a condição do paciente, avaliem sua tolerância física e analisem as características do tumor é essencial para melhores resultados do tratamento.
9. Como devemos encarar a afirmação de que “um terço dos pacientes morre de medo”?
Essa afirmação é exagerada. Na realidade, o câncer não é tão assustador quanto imaginamos. Muitas pessoas convivem com o câncer e levam vidas plenas. Após um diagnóstico de câncer, é importante ajustar a mentalidade e estabelecer uma comunicação positiva com outros pacientes otimistas. Para indivíduos que estão em fase de recuperação após o tratamento de câncer de estômago, familiares e colegas não devem tratá-los como seres frágeis, restringindo-os de suas atividades. Essa abordagem pode fazer com que os pacientes sintam que seu valor não está sendo reconhecido.
A taxa de cura do câncer gástrico
A taxa de cura para o câncer de estômago na China é de aproximadamente 30%, o que não é particularmente baixo em comparação com outros tipos de câncer. Para o câncer de estômago em estágio inicial, a taxa de cura geralmente fica em torno de 80% a 90%. Para o estágio II, geralmente fica em torno de 70% a 80%. No entanto, no estágio III, considerado avançado, a taxa de cura cai para cerca de 30% e, para o estágio IV, é inferior a 10%.
Em termos de localização, o câncer de estômago distal apresenta uma taxa de cura maior em comparação com o câncer de estômago proximal. O câncer de estômago distal refere-se ao câncer localizado mais próximo ao piloro, enquanto o câncer de estômago proximal refere-se ao câncer localizado mais próximo à cárdia ou ao corpo gástrico. O carcinoma de células em anel de sinete é mais difícil de detectar e tende a metastatizar, resultando em uma taxa de cura menor.
Portanto, é crucial prestar atenção a quaisquer alterações no organismo, realizar exames médicos regulares e procurar atendimento médico imediato caso apresente desconforto gastrointestinal persistente. Se necessário, deve-se realizar uma gastroscopia. Pacientes que já se submeteram a tratamento endoscópico devem também realizar consultas de acompanhamento regulares com um gastroenterologista e seguir as orientações médicas para a realização de gastroscopias periódicas.
Data da publicação: 10 de agosto de 2023