Informações gerais sobre o câncer de esôfago
O câncer de esôfago é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos do esôfago.
O esôfago é o tubo oco e muscular que transporta alimentos e líquidos da garganta para o estômago. A parede do esôfago é composta por várias camadas de tecido, incluindo membrana mucosa (revestimento interno), músculo e tecido conjuntivo. O câncer de esôfago começa no revestimento interno do esôfago e se espalha para fora, através das outras camadas, à medida que cresce.
Os dois tipos mais comuns de câncer de esôfago recebem seus nomes de acordo com o tipo de células que se tornam malignas (cancerosas):
- Carcinoma de células escamosas:Câncer que se forma nas células finas e achatadas que revestem o interior do esôfago. Esse câncer é mais comum na parte superior e média do esôfago, mas pode ocorrer em qualquer parte dele. Também é chamado de carcinoma epidermoide.
- Adenocarcinoma:Câncer que começa nas células glandulares. As células glandulares no revestimento do esôfago produzem e liberam fluidos como o muco. O adenocarcinoma geralmente começa na parte inferior do esôfago, perto do estômago.
O câncer de esôfago é mais comum em homens.
Os homens têm cerca de três vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de esôfago do que as mulheres. A probabilidade de desenvolver câncer de esôfago aumenta com a idade. O carcinoma de células escamosas do esôfago é mais comum em negros do que em brancos.
Prevenção do câncer de esôfago
Evitar os fatores de risco e aumentar os fatores de proteção pode ajudar a prevenir o câncer.
Evitar os fatores de risco para o câncer pode ajudar a prevenir certos tipos da doença. Os fatores de risco incluem fumar, estar acima do peso e não praticar exercícios físicos suficientes. Aumentar os fatores de proteção, como parar de fumar e praticar exercícios, também pode ajudar a prevenir alguns tipos de câncer. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde sobre como você pode reduzir o seu risco de câncer.
Os fatores de risco e os fatores de proteção para o carcinoma de células escamosas do esôfago e o adenocarcinoma do esôfago não são os mesmos.
Os seguintes fatores de risco aumentam o risco de carcinoma de células escamosas do esôfago:
1. Tabagismo e consumo de álcool
Estudos demonstraram que o risco de carcinoma de células escamosas do esôfago aumenta em pessoas que fumam ou bebem em excesso.
Os seguintes fatores de proteção podem diminuir o risco de carcinoma espinocelular do esôfago:
1. Evitar o consumo de tabaco e álcool
Estudos demonstraram que o risco de carcinoma de células escamosas do esôfago é menor em pessoas que não consomem tabaco nem álcool.
2. Quimioprevenção com anti-inflamatórios não esteroides
A quimioprevenção consiste no uso de medicamentos, vitaminas ou outros agentes para tentar reduzir o risco de câncer. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) incluem a aspirina e outros medicamentos que reduzem o inchaço e a dor.
Alguns estudos demonstraram que o uso de AINEs pode diminuir o risco de carcinoma espinocelular do esôfago. No entanto, o uso de AINEs aumenta o risco de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, sangramento no estômago e intestinos e danos renais.
Os seguintes fatores de risco aumentam o risco de adenocarcinoma do esôfago:
1. Refluxo gástrico
O adenocarcinoma do esôfago está fortemente associado à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), especialmente quando a DRGE é prolongada e os sintomas são intensos e diários. A DRGE é uma condição na qual o conteúdo do estômago, incluindo o ácido estomacal, reflui para a parte inferior do esôfago. Isso irrita a mucosa esofágica e, com o tempo, pode afetar as células que revestem a parte inferior do esôfago. Essa condição é chamada de esôfago de Barrett. Com o tempo, as células afetadas são substituídas por células anormais, que podem posteriormente se transformar em adenocarcinoma do esôfago. A obesidade, em combinação com a DRGE, pode aumentar ainda mais o risco de adenocarcinoma do esôfago.
O uso de medicamentos que relaxam o músculo esfíncter inferior do esôfago pode aumentar a probabilidade de desenvolver DRGE (Doença do Refluxo Gastroesofágico). Quando o músculo esfíncter inferior está relaxado, o ácido estomacal pode refluir para a parte inferior do esôfago.
Não se sabe se a cirurgia ou outros tratamentos médicos para interromper o refluxo gástrico reduzem o risco de adenocarcinoma do esôfago. Ensaios clínicos estão sendo realizados para verificar se a cirurgia ou os tratamentos médicos podem prevenir o esôfago de Barrett.
Os seguintes fatores de proteção podem diminuir o risco de adenocarcinoma do esôfago:
1. Quimioprevenção com anti-inflamatórios não esteroides
A quimioprevenção consiste no uso de medicamentos, vitaminas ou outros agentes para tentar reduzir o risco de câncer. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) incluem a aspirina e outros medicamentos que reduzem o inchaço e a dor.
Alguns estudos demonstraram que o uso de AINEs pode diminuir o risco de adenocarcinoma do esôfago. No entanto, o uso de AINEs aumenta o risco de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, sangramento no estômago e intestinos e danos renais.
2. Ablação por radiofrequência do esôfago
Pacientes com esôfago de Barrett que apresentam células anormais na porção inferior do esôfago podem ser tratados com ablação por radiofrequência. Este procedimento utiliza ondas de rádio para aquecer e destruir as células anormais, que podem se tornar cancerígenas. Os riscos da ablação por radiofrequência incluem estreitamento do esôfago e sangramento no esôfago, estômago ou intestinos.
Um estudo com pacientes portadores de esôfago de Barrett e células anormais no esôfago comparou aqueles submetidos à ablação por radiofrequência com os que não foram submetidos ao procedimento. Os pacientes submetidos à ablação por radiofrequência apresentaram menor probabilidade de diagnóstico de câncer de esôfago. Mais estudos são necessários para determinar se a ablação por radiofrequência reduz o risco de adenocarcinoma de esôfago em pacientes com essas condições.
Data da publicação: 04/09/2023