Informações gerais sobre o câncer de fígado
O câncer de fígado é uma doença na qual células malignas (cancerosas) se formam nos tecidos do fígado.
O fígado é um dos maiores órgãos do corpo. Possui dois lobos e ocupa a parte superior direita do abdômen, dentro da caixa torácica. Três das muitas funções importantes do fígado são:
- Filtrar substâncias nocivas do sangue para que possam ser eliminadas do corpo pelas fezes e pela urina.
- Para produzir bile, que ajuda na digestão das gorduras dos alimentos.
- Para armazenar glicogênio (açúcar), que o corpo utiliza como fonte de energia.
Detectar e tratar o câncer de fígado precocemente pode prevenir a morte por essa doença.
A infecção por certos tipos do vírus da hepatite pode causar hepatite e levar ao câncer de fígado.
A hepatite é causada mais comumente pelo vírus da hepatite. A hepatite é uma doença que causa inflamação (inchaço) do fígado. Danos ao fígado causados pela hepatite, quando prolongados, podem aumentar o risco de câncer de fígado.
A hepatite B (HBV) e a hepatite C (HCV) são dois tipos de vírus da hepatite. A infecção crônica por HBV ou HCV pode aumentar o risco de câncer de fígado.
1. Hepatite B
A hepatite B é causada pelo contato com o sangue, sêmen ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada com o vírus da hepatite B. A infecção pode ser transmitida da mãe para o filho durante o parto, por contato sexual ou pelo compartilhamento de agulhas usadas para injetar drogas. Ela pode causar cicatrizes no fígado (cirrose), que podem levar ao câncer de fígado.
2. Hepatite C
A hepatite C é causada pelo contato com o sangue de uma pessoa infectada pelo vírus da hepatite C. A infecção pode ser transmitida pelo compartilhamento de agulhas usadas para injetar drogas ou, menos frequentemente, por contato sexual. No passado, também era transmitida durante transfusões de sangue ou transplantes de órgãos. Atualmente, os bancos de sangue testam todo o sangue doado para detectar a presença do vírus da hepatite C, o que reduz significativamente o risco de contrair o vírus por meio de transfusões sanguíneas. A hepatite C pode causar cicatrizes no fígado (cirrose), que podem levar ao câncer de fígado.
Prevenção do câncer de fígado
Evitar os fatores de risco e aumentar os fatores de proteção pode ajudar a prevenir o câncer.
Evitar os fatores de risco para o câncer pode ajudar a prevenir certos tipos da doença. Os fatores de risco incluem fumar, estar acima do peso e não praticar exercícios físicos suficientes. Aumentar os fatores de proteção, como parar de fumar e praticar exercícios, também pode ajudar a prevenir alguns tipos de câncer. Converse com seu médico ou outro profissional de saúde sobre como você pode reduzir o seu risco de câncer.
As infecções crônicas por hepatite B e C são fatores de risco que podem levar ao câncer de fígado.
Ter hepatite B crônica (HBV) ou hepatite C crônica (HCV) aumenta o risco de desenvolver câncer de fígado. O risco é ainda maior para pessoas com HBV e HCV simultaneamente, e para aquelas que apresentam outros fatores de risco além do vírus da hepatite. Homens com infecção crônica por HBV ou HCV têm maior probabilidade de desenvolver câncer de fígado do que mulheres com a mesma infecção crônica.
A infecção crônica pelo VHB é a principal causa de câncer de fígado na Ásia e na África. A infecção crônica pelo VHC é a principal causa de câncer de fígado na América do Norte, Europa e Japão.
A seguir, apresentamos outros fatores de risco que podem aumentar o risco de câncer de fígado:
1. Cirrose
O risco de desenvolver câncer de fígado é maior em pessoas com cirrose, uma doença na qual o tecido hepático saudável é substituído por tecido cicatricial. O tecido cicatricial bloqueia o fluxo sanguíneo através do fígado e impede seu funcionamento adequado. O alcoolismo crônico e as infecções crônicas por hepatite são causas comuns de cirrose. Pessoas com cirrose relacionada ao VHC têm um risco maior de desenvolver câncer de fígado do que pessoas com cirrose relacionada ao VHB ou ao consumo de álcool.
2. Consumo excessivo de álcool
O consumo excessivo de álcool pode causar cirrose, que é um fator de risco para o câncer de fígado. O câncer de fígado também pode ocorrer em pessoas que consomem álcool em excesso, mesmo sem cirrose. Pessoas que consomem álcool em excesso e têm cirrose apresentam uma probabilidade dez vezes maior de desenvolver câncer de fígado, em comparação com aquelas que não têm a doença.
Estudos demonstraram que também existe um risco aumentado de câncer de fígado em pessoas com infecção por HBV ou HCV que consomem álcool em excesso.
3. Aflatoxina B1
O risco de desenvolver câncer de fígado pode aumentar com o consumo de alimentos que contêm aflatoxina B1 (uma toxina produzida por um fungo que pode se desenvolver em alimentos, como milho e nozes, armazenados em locais quentes e úmidos). É mais comum na África Subsaariana, no Sudeste Asiático e na China.
4. Esteato-hepatite não alcoólica (NASH)
A esteato-hepatite não alcoólica (EHNA) é uma condição que pode causar cicatrizes no fígado (cirrose), podendo levar ao câncer de fígado. É a forma mais grave da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), caracterizada por um acúmulo anormal de gordura no fígado. Em algumas pessoas, isso pode causar inflamação (inchaço) e lesão nas células hepáticas.
Ter cirrose relacionada à NASH aumenta o risco de desenvolver câncer de fígado. Câncer de fígado também foi encontrado em pessoas com NASH que não têm cirrose.
5. Fumar cigarros
O tabagismo está associado a um risco maior de câncer de fígado. O risco aumenta com o número de cigarros fumados por dia e com o número de anos em que a pessoa fumou.
6. Outras condições
Determinadas condições médicas e genéticas raras podem aumentar o risco de câncer de fígado. Essas condições incluem:
- Hemocromatose hereditária (HH) não tratada.
- Deficiência de alfa-1 antitripsina (AAT).
- Doença de armazenamento de glicogênio.
- Porfiria cutânea tardia (PCT).
- Doença de Wilson.
Os seguintes fatores de proteção podem diminuir o risco de câncer de fígado:
1. Vacina contra hepatite B
A prevenção da infecção pelo VHB (através da vacinação contra o VHB ao nascer) demonstrou reduzir o risco de câncer de fígado em crianças. Ainda não se sabe se a vacinação reduz o risco de câncer de fígado em adultos.
2. Tratamento da infecção crônica pelo vírus da hepatite B
As opções de tratamento para pessoas com infecção crônica pelo VHB incluem terapia com interferon e análogos de nucleosídeos/nucleotídeos (AN). Esses tratamentos podem reduzir o risco de desenvolvimento de câncer de fígado.
3. Exposição reduzida à aflatoxina B1
Substituir alimentos com alto teor de aflatoxina B1 por alimentos com níveis muito mais baixos dessa toxina pode reduzir o risco de câncer de fígado.
Fonte:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1
Data da publicação: 21 de agosto de 2023