Em 29 de janeiro de 2025, uma equipe de pesquisa chinesa publicou um artigo intitulado “Pirotinibe e trastuzumabe neoadjuvantes no câncer de mama HER2 positivo sem resposta precoce (NeoPaTHer): eficácia, segurança e análise de biomarcadores de um estudo prospectivo, multicêntrico e adaptado à resposta” na revista “Signal Transduction and Targeted Therapy”.
O câncer de mama HER2-positivo, que representa cerca de 15% a 25% de todos os casos de câncer de mama, é reconhecido como um subtipo distinto e agressivo. É caracterizado pela superexpressão do HER2, um receptor transmembrana de tirosina quinase que promove a proliferação e a sobrevivência das células cancerígenas. Pacientes com câncer de mama HER2-positivo enfrentam um risco significativamente maior de recorrência e mortalidade em comparação com aquelas com outros subtipos de câncer de mama, tornando-o uma doença particularmente desafiadora de tratar. No entanto, o cenário do tratamento do câncer de mama HER2-positivo passou por uma transformação notável nas últimas duas décadas, principalmente devido à introdução de terapias direcionadas ao HER2. Em particular, o advento do trastuzumabe mudou fundamentalmente a trajetória do câncer de mama HER2-positivo, de uma doença altamente fatal para uma com prognóstico mais controlável e menos desfavorável.
Entre outubro de 2020 e março de 2022, um total de 129 pacientes de cinco hospitais foram incluídos neste estudo. Dos 129 pacientes incluídos, 62 (48,1%) foram identificados como respondedores à ressonância magnética (coorte A), 26 não respondedores continuaram com mais quatro ciclos de TCbH (coorte B) e 41 não respondedores receberam pirotinibe adicional (coorte C). A taxa de resposta patológica completa (tpCR) foi de 30,6% (IC 95%: 20,6–43,0%) na coorte A, 15,4% (IC 95%: 6,2–33,5%) na coorte B e 29,3% (IC 95%: 17,6–44,5%) na coorte C. Análises de regressão logística multivariável demonstraram chances comparáveis de alcançar tpCR entre as coortes A e C (razão de chances = 1,04, IC 95%: 0,40–2,70). Não foram observados novos eventos adversos com a adição de pirotinibe. Pacientes com co-mutações de TP53 e PIK3CA apresentaram taxas mais baixas de resposta parcial precoce em comparação com aqueles sem mutação ou com mutação em um único gene (36,0% vs. 60,0%, P = 0,08). Esses achados sugerem que a adição de pirotinibe pode beneficiar pacientes que não respondem ao trastuzumabe neoadjuvante em combinação com quimioterapia. São necessárias mais investigações para identificar biomarcadores que prevejam o benefício dos pacientes com a adição de pirotinibe.
Atualmente, ainda existem muitos ensaios clínicos de novas tecnologias anticancerígenas em andamento na China, buscando pacientes. Para obter informações sobre novos medicamentos e tecnologias, entre em contato com o Departamento Internacional do Hospital Oncológico da Região Sul de Pequim.
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Referências
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Data da publicação: 08/02/2025