Opções de tratamento para um paciente de 85 anos com câncer de pâncreas

Este é um paciente de 85 anos que veio de Tianjin e foi diagnosticado com câncer de pâncreas.

A paciente apresentou dor abdominal e foi submetida a exames em um hospital local, que revelaram um tumor pancreático e níveis elevados de CA199. Após avaliações abrangentes no hospital local, o diagnóstico clínico de câncer pancreático foi estabelecido.

Para o câncer de pâncreas, os principais métodos de tratamento atuais incluem:

1. Ressecção cirúrgica:Atualmente, este é o único método curativo para o câncer de pâncreas em estágio inicial. No entanto, envolve um trauma cirúrgico significativo e apresenta alto risco de complicações e taxas de mortalidade tanto durante quanto após o procedimento. A taxa de sobrevida em cinco anos é de aproximadamente 20%.
2. Cirurgia de ablação por ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU):Além da cirurgia, esse método de tratamento pode destruir tumores diretamente e alcançar efeitos semelhantes aos da cirurgia no tratamento do câncer de pâncreas. Também pode tratar com eficácia tumores próximos a vasos sanguíneos e apresenta um tempo de recuperação pós-operatória mais rápido.
3. Quimioterapia:Este é o tratamento básico para o câncer de pâncreas. Embora a eficácia da quimioterapia para o câncer de pâncreas não seja ideal, alguns pacientes ainda se beneficiam dela. Os medicamentos quimioterápicos comumente usados ​​incluem paclitaxel ligado à albumina, gencitabina e irinotecano, que são frequentemente combinados com outros métodos de tratamento.
4. Terapia de infusão arterial:Este é outro método de tratamento comumente usado para o câncer de pâncreas. Ao injetar medicamentos diretamente nos vasos sanguíneos do tumor, a concentração do medicamento dentro do tumor pode ser muito alta, enquanto a concentração sistêmica do medicamento é reduzida. Essa abordagem ajuda a diminuir as reações à quimioterapia, tornando-a especialmente adequada para pacientes com múltiplas metástases hepáticas.
5. Radioterapia:Este tratamento utiliza principalmente radiação para destruir as células tumorais. Devido às limitações de dosagem, apenas uma parte dos pacientes pode se beneficiar da radioterapia, e ela pode causar efeitos colaterais relacionados à radiação.
6. Outros tratamentos locais:Tais como a terapia com nanofacas, a terapia de ablação por radiofrequência ou micro-ondas e a terapia de implantação de partículas. Esses são considerados métodos de tratamento alternativos e podem ser utilizados adequadamente com base em cada caso individual.

Considerando a idade avançada da paciente, de 85 anos, e apesar da ausência de metástase do câncer, as limitações impostas pela idade inviabilizaram a cirurgia.,quimioterapiaeA radioterapia não era uma opção viável para o paciente. O hospital local não conseguiu oferecer opções de tratamento eficazes, o que levou a consultas e negociações que resultaram na transferência do paciente para o nosso hospital.Por fim, decidiu-se prosseguir com um tratamento de ablação por ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU).O procedimento foi realizado sob sedação e analgesia, e o resultado cirúrgico foi favorável, sem praticamente nenhum desconforto significativo relatado pelo paciente no segundo dia pós-operatório.

Os exames pós-operatórios revelaram mais de 95% de ablação do tumor.e o paciente não apresentou sinais de dor abdominal ou pancreatite. Consequentemente, o paciente pôde receber alta no segundo dia.

Ao retornar para casa, o paciente poderia ser submetido a tratamentos combinados, como quimioterapia oral ou medicina tradicional chinesa, com consultas de acompanhamento agendadas após um mês para avaliar a regressão e a absorção do tumor.

O câncer de pâncreas é uma neoplasia maligna extremamente agressiva.Frequentemente diagnosticada em estágios avançados, com uma sobrevida média de aproximadamente 3 a 6 meses, a maioria dos pacientes consegue, com abordagens de tratamento proativas e abrangentes, prolongar sua sobrevida em 1 a 2 anos.