“Câncer” é o “demônio” mais formidável da medicina moderna.As pessoas estão cada vez mais prestando atenção ao rastreio e prevenção do cancro.Os “marcadores tumorais”, como ferramenta de diagnóstico simples, tornaram-se um ponto focal de atenção.No entanto, confiar apenas em marcadores tumorais elevados pode muitas vezes levar a um equívoco sobre a condição real.
O que são marcadores tumorais?
Simplificando, os marcadores tumorais referem-se a várias proteínas, carboidratos, enzimas e hormônios produzidos no corpo humano.Marcadores tumorais podem ser usados como ferramentas de triagem para detecção precoce do câncer.No entanto, o valor clínico de um único resultado de marcador tumoral ligeiramente elevado é relativamente limitado.Na prática clínica, diversas condições como infecções, inflamação e gravidez podem causar aumento nos marcadores tumorais.Além disso, hábitos de vida pouco saudáveis, como fumar, beber álcool e ficar acordado até tarde, também podem levar a marcadores tumorais elevados.Portanto, os médicos normalmente prestam mais atenção à tendência das alterações dos marcadores tumorais ao longo de um período de tempo, em vez de pequenas flutuações em um único resultado de teste.No entanto, se um marcador tumoral específico, como CEA ou AFP (marcadores tumorais específicos para cancro do pulmão e do fígado), estiver significativamente elevado, atingindo vários milhares ou dezenas de milhares, merece atenção e investigação mais aprofundada.
O significado dos marcadores tumorais na triagem precoce do câncer
Os marcadores tumorais não são provas conclusivas para o diagnóstico do cancro, mas ainda têm uma importância significativa no rastreio do cancro em circunstâncias específicas.Alguns marcadores tumorais são relativamente sensíveis, como a AFP (alfa-fetoproteína) para câncer de fígado.Na prática clínica, a elevação anormal da AFP, juntamente com exames de imagem e histórico de doença hepática, podem ser usados como evidência para o diagnóstico de câncer de fígado.Da mesma forma, outros marcadores tumorais elevados podem indicar a presença de tumores no indivíduo a ser testado.
No entanto, isto não implica que todos os rastreios do cancro devam incluir testes de marcadores tumorais.Nós recomendamostriagem de marcadores tumorais principalmente para indivíduos de alto risco:
- Indivíduos com 40 anos ou mais com histórico de tabagismo intenso (tempo de tabagismo multiplicado pelos cigarros fumados por dia > 400).
- Indivíduos com 40 anos ou mais com abuso de álcool ou doenças hepáticas (como hepatite A, B, C ou cirrose).
- Indivíduos com 40 anos ou mais com infecção por Helicobacter pylori no estômago ou gastrite crônica.
- Indivíduos com 40 anos ou mais com histórico familiar de câncer (mais de um parente direto com diagnóstico do mesmo tipo de câncer).
O papel dos marcadores tumorais no tratamento adjuvante do câncer
A utilização adequada das alterações nos marcadores tumorais é de importância significativa para que os médicos ajustem oportunamente as suas estratégias anticâncer e gerenciem o processo geral de tratamento.Na verdade, os resultados dos testes de marcadores tumorais variam para cada paciente.Alguns pacientes podem ter marcadores tumorais completamente normais, enquanto outros podem ter níveis que chegam a dezenas ou mesmo centenas de milhares.Isso significa que não temos critérios padronizados para medir suas mudanças.Portanto, a compreensão das variações únicas dos marcadores tumorais específicas de cada paciente constitui a base para avaliar a progressão da doença através dos marcadores tumorais.
Um sistema de avaliação confiável deve possuir duas características:“especificidade”e"sensibilidade":
Especificidade:Isto se refere a se as alterações nos marcadores tumorais estão alinhadas com a condição do paciente.
Por exemplo, se descobrirmos que a AFP (alfa-fetoproteína, um marcador tumoral específico para cancro do fígado) de um paciente com cancro do fígado está acima do intervalo normal, o seu marcador tumoral apresenta “especificidade”.Por outro lado, se a AFP de um paciente com câncer de pulmão exceder a faixa normal, ou se um indivíduo saudável tiver uma AFP elevada, a elevação da AFP não apresenta especificidade.
Sensibilidade:Isto indica se os marcadores tumorais de um paciente mudam com a progressão do tumor.
Por exemplo, durante a monitorização dinâmica, se observarmos que o CEA (antigénio carcinoembrionário, um marcador tumoral específico para o cancro do pulmão de células não pequenas) de um paciente com cancro do pulmão aumenta ou diminui juntamente com as alterações no tamanho do tumor, e segue a tendência do tratamento, podemos determinar preliminarmente a sensibilidade do seu marcador tumoral.
Uma vez estabelecidos marcadores tumorais confiáveis (com especificidade e sensibilidade), os pacientes e os médicos podem fazer avaliações detalhadas da condição do paciente com base nas alterações específicas nos marcadores tumorais.Esta abordagem tem um valor significativo para os médicos desenvolverem planos de tratamento precisos e adaptarem terapias personalizadas.
Os pacientes também podem utilizar as alterações dinâmicas nos seus marcadores tumorais para avaliar a resistência de certos medicamentos e evitar a progressão da doença devido à resistência aos medicamentos.No entanto,é importante observar que o uso de marcadores tumorais para avaliar a condição do paciente é apenas um método complementar para os médicos na sua luta contra o câncer e não deve ser considerado um substituto para o padrão ouro de cuidados de acompanhamento – exames de imagem médica (incluindo tomografia computadorizada , ressonância magnética, PET-CT, etc.).
Marcadores tumorais comuns: o que são?
AFP (alfa-fetoproteína):
A alfa-fetoproteína é uma glicoproteína normalmente produzida por células-tronco embrionárias.Níveis elevados podem indicar doenças malignas, como câncer de fígado.
CEA (Antígeno Carcinoembrionário):
Níveis elevados de antígeno carcinoembrionário podem indicar várias doenças cancerígenas, incluindo câncer colorretal, câncer de pâncreas, câncer gástrico e câncer de mama.
CA 199 (Antígeno de Carboidrato 199):
Níveis elevados de antígeno de carboidrato 199 são comumente observados no câncer de pâncreas e em outras doenças, como câncer de vesícula biliar, câncer de fígado e câncer de cólon.
CA 125 (Antígeno do Câncer 125):
O antígeno de câncer 125 é usado principalmente como ferramenta auxiliar de diagnóstico para câncer de ovário e também pode ser encontrado em câncer de mama, câncer de pâncreas e câncer gástrico.
TA 153 (Antígeno Tumoral 153):
Níveis elevados de antígeno tumoral 153 são comumente observados no câncer de mama e também podem ser encontrados no câncer de ovário, câncer de pâncreas e câncer de fígado.
CA 50 (Antígeno do Câncer 50):
O antígeno de câncer 50 é um marcador tumoral inespecífico usado principalmente como ferramenta auxiliar de diagnóstico para câncer de pâncreas, câncer colorretal, câncer gástrico e outras doenças.
CA 242 (Antígeno de Carboidrato 242):
Um resultado positivo para o antígeno de carboidrato 242 está geralmente associado a tumores do trato digestivo.
β2-Microglobulina:
A β2-microglobulina é usada principalmente para monitorar a função tubular renal e pode aumentar em pacientes com insuficiência renal, inflamação ou tumores.
Ferritina Sérica:
Níveis diminuídos de ferritina sérica podem ser observados em condições como anemia, enquanto níveis aumentados podem ser observados em doenças como leucemia, doenças hepáticas e tumores malignos.
NSE (Enolase Específica de Neurônio):
A enolase específica de neurônios é uma proteína encontrada principalmente em neurônios e células neuroendócrinas.É um marcador tumoral sensível para câncer de pulmão de pequenas células.
hCG (gonadotrofina coriônica humana):
A gonadotrofina coriônica humana é um hormônio associado à gravidez.Níveis elevados podem indicar gravidez, bem como doenças como câncer cervical, câncer de ovário e tumores testiculares.
TNF (fator de necrose tumoral):
O fator de necrose tumoral está envolvido na morte de células tumorais, na regulação imunológica e nas reações inflamatórias.Níveis aumentados podem estar associados a doenças infecciosas ou autoimunes e podem indicar um risco potencial de tumor.
Horário da postagem: 01/09/2023