Opções de tratamento para um paciente de 85 anos com câncer de pâncreas

Este é um paciente de 85 anos que veio de Tianjin e foi diagnosticado com câncer de pâncreas.

O paciente apresentou dor abdominal e foi submetido a exames em um hospital local, que revelaram tumor pancreático e níveis elevados de CA199.Após avaliações abrangentes no hospital local, o diagnóstico clínico de câncer de pâncreas foi estabelecido.

Para o câncer de pâncreas, os principais métodos de tratamento atuais incluem:

1. Ressecção cirúrgica:Este é atualmente o único método curativo para o câncer de pâncreas em estágio inicial.No entanto, envolve trauma cirúrgico significativo e apresenta alto risco de complicações e taxas de mortalidade durante e após o procedimento.A taxa de sobrevivência em cinco anos é de aproximadamente 20%.
2. Cirurgia de ablação por ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU):Além da cirurgia, este método de tratamento pode matar tumores diretamente e obter efeitos semelhantes aos da cirurgia no tratamento do câncer de pâncreas.Também pode tratar com eficácia tumores próximos aos vasos sanguíneos e tem um tempo de recuperação pós-operatória mais rápido.
3. Quimioterapia:Este é o tratamento básico para o câncer de pâncreas.Embora a eficácia da quimioterapia para o cancro do pâncreas não seja ideal, alguns pacientes ainda beneficiam dela.Os medicamentos quimioterápicos comumente usados ​​incluem paclitaxel ligado à albumina, gencitabina e irinotecano, que são frequentemente combinados com outros métodos de tratamento.
4. Terapia de infusão arterial:Este é outro método de tratamento comumente usado para câncer de pâncreas.Ao injetar drogas diretamente nos vasos sanguíneos do tumor, a concentração da droga dentro do tumor pode ser muito alta, ao mesmo tempo que diminui a concentração sistêmica da droga.Esta abordagem ajuda a diminuir as reações à quimioterapia, tornando-a especialmente adequada para pacientes com múltiplas metástases hepáticas.
5. Radioterapia:Isso usa principalmente radiação para matar células tumorais.Devido às limitações de dosagem, apenas um subconjunto de pacientes pode se beneficiar da radioterapia, e ela pode apresentar efeitos colaterais relacionados à radiação.
6. Outros tratamentos locais:Como terapia com nanofacas, terapia de ablação por radiofrequência ou microondas e terapia de implantação de partículas.Estes são considerados métodos de tratamento alternativos e podem ser usados ​​adequadamente com base em casos individuais.

Considerando a idade avançada do paciente, de 85 anos, embora não houvesse metástase oncológica, as limitações impostas pela idade fizeram com que a cirurgia,quimioterapiaea radioterapia não eram opções viáveis ​​para o paciente.O hospital local não foi capaz de fornecer opções de tratamento eficazes, o que levou a consultas e negociações que resultaram na transferência do paciente para o nosso hospital.Eventualmente, foi tomada a decisão de prosseguir com um tratamento de ablação por ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU).O procedimento foi realizado sob sedação e analgesia e o resultado cirúrgico foi favorável, praticamente sem desconforto digno de nota pelo paciente no segundo dia pós-operatório.

Os exames pós-operatórios revelaram mais de 95% de ablação do tumor,e o paciente não apresentava sinais de dor abdominal ou pancreatite.Consequentemente, o paciente pôde receber alta no segundo dia.

Ao retornar para casa, o paciente poderia ser submetido a tratamentos combinados, como quimioterápicos orais ou medicina tradicional chinesa, com novas consultas de acompanhamento agendadas após um mês para avaliar a regressão e absorção do tumor.

O câncer de pâncreas é uma doença maligna extremamente agressiva,frequentemente diagnosticado em estágios avançados, com um período médio de sobrevivência de aproximadamente 3-6 meses.No entanto, com abordagens de tratamento proativas e abrangentes, a maioria dos pacientes pode prolongar a sua sobrevivência em 1-2 anos.